닥터스칼럼
경기광주 레이노증후군｜추우면 손가락이 하얗고 파랗게 변한다면?
추운 곳에 나갔을 때 손가락이 유난히 하얗게 변하거나, 파랗게 질린 적이 있으신가요?
따뜻한 곳에 들어오면 손가락이 붉어지면서 화끈거리거나 욱신거릴 수도 있습니다.
단순한 수족냉증으로 생각하기 쉽지만, 손가락 색이 뚜렷하게 변하면서 저림이나 통증이 동반된다면 ‘레이노현상’을 의심해 볼 수 있습니다.
레이노현상은 특별한 질환 없이 나타나기도 합니다.
그러나 일부 환자에서는 전신경화증, 루푸스, 쇼그렌증후군 등 류마티스·자가면역질환의 초기 신호로 나타날 수 있어 원인을 확인하는 것이 중요합니다.
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한눈에 알아보는 레이노현상
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✔ 추위나 스트레스를 받을 때 발생합니다.
✔ 손가락이 하얗거나 파랗게 변합니다.
✔ 따뜻해지면 붉어지면서 저리거나 아플 수 있습니다.
✔ 특별한 원인 없이 나타나기도 합니다.
✔ 일부에서는 류마티스·자가면역질환과 관련될 수 있습니다.
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1. 레이노현상이란 무엇인가요?
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레이노현상은 추위나 심한 스트레스에 반응해 손가락이나 발가락의 작은 혈관이 지나치게 수축하는 현상입니다.
혈관이 갑자기 좁아지면 손끝으로 가는 혈액이 감소하면서 피부색이 변하고, 저림이나 통증이 나타날 수 있습니다.
대표적인 색 변화는 다음과 같습니다.
① 창백해지는 단계
혈관이 수축하면서 혈류가 줄어들어 손가락이 하얗게 변합니다.
② 파랗게 변하는 단계
혈액 공급이 감소하면서 손끝이 파란색이나 보랏빛으로 보일 수 있습니다.
③ 붉어지는 단계
따뜻해지면서 혈류가 다시 회복되면 손가락이 붉어지고 화끈거리거나 욱신거릴 수 있습니다.
모든 환자에게 ‘하양 → 파랑 → 빨강’의 세 단계가 전부 나타나는 것은 아닙니다.
하얗고 붉게 변하거나, 파랗고 붉게 변하는 등 두 가지 색 변화만 나타나는 경우도 있습니다.
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2. 단순한 수족냉증과 어떻게 다른가요?
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수족냉증은 손발이 전반적으로 차갑게 느껴지는 증상입니다.
반면 레이노현상은 피부색이 비교적 뚜렷하게 변한다는 특징이 있습니다.
다음과 같은 증상이 있다면 레이노현상을 의심해 볼 수 있습니다.
✔ 추위나 스트레스 후 증상이 시작된다
✔ 손가락 피부색의 경계가 뚜렷하게 변한다
✔ 손가락이 하얗거나 파랗게 질린다
✔ 따뜻해지면 붉게 변한다
✔ 저림, 감각 저하, 따끔거림 또는 통증이 동반된다
✔ 따뜻한 곳으로 이동하면 일정 시간이 지난 뒤 회복된다
찬물을 만지거나 냉장고에서 물건을 꺼낼 때, 겨울철 외출할 때 증상이 나타날 수 있습니다.
여름철에도 강한 에어컨 바람에 오래 노출되면 발생할 수 있습니다.
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3. 레이노현상은 두 가지로 구분합니다.
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레이노현상은 원인에 따라 ‘원발성’과 ‘이차성’으로 구분합니다.
■ 원발성 레이노현상
특별한 원인 질환 없이 혈관이 추위에 예민하게 반응하는 경우입니다.
비교적 젊은 나이에 시작하는 경우가 많고, 양손에 비슷하게 나타나는 편입니다.
증상이 비교적 가볍고 손끝에 궤양이나 조직 손상이 발생하는 경우는 드뭅니다.
■ 이차성 레이노현상
다른 질환이나 약물 등의 영향으로 발생하는 경우입니다.
다음과 같은 질환과 관련될 수 있습니다.
• 전신경화증
• 전신홍반루푸스
• 쇼그렌증후군
• 류마티스관절염
• 염증성 근육질환
• 혈관염 및 일부 혈액질환
• 갑상선기능저하증
• 말초혈관질환
이차성 레이노현상은 증상이 심하거나 한쪽에 치우쳐 나타날 수 있습니다.
심한 경우에는 손끝에 상처나 궤양이 생길 수 있으므로 원인 질환을 함께 확인해야 합니다.
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4. 이런 경우에는 검사를 권합니다.
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레이노현상이 있다고 해서 모두 류마티스질환이 있는 것은 아닙니다.
다만 다음과 같은 증상이 있다면 이차성 레이노현상 여부를 확인하는 것이 좋습니다.
✔ 최근 들어 증상이 처음 시작되었다
✔ 한쪽 손이나 특정 손가락만 유난히 심하다
✔ 엄지손가락까지 자주 변색된다
✔ 통증이나 감각 저하가 심하다
✔ 따뜻하게 해도 색이 쉽게 돌아오지 않는다
✔ 손끝에 상처나 궤양이 생긴다
✔ 손가락 끝이 검게 변한다
✔ 손가락이 붓거나 피부가 두껍고 단단해진다
✔ 관절통이나 조조강직이 함께 있다
✔ 원인 모를 발진이나 근력 저하가 있다
✔ 안구건조나 구강건조가 심하다
✔ 숨이 차거나 마른기침이 지속된다
특히 손끝의 피부색이 계속 검게 보이거나 심한 통증이 지속된다면 혈류 장애 가능성이 있으므로 신속하게 진료받아야 합니다.
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5. 병원에서는 어떤 검사를 하나요?
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레이노현상은 병원에 방문했을 때 증상이 사라져 있는 경우가 많습니다.
따라서 증상이 나타나는 상황과 색 변화의 양상을 자세히 확인하는 것이 중요합니다.
진료 시에는 다음 내용을 확인합니다.
• 증상이 언제부터 시작되었는지
• 추위나 스트레스와 관련이 있는지
• 어느 손가락에 나타나는지
• 양손에 비슷하게 나타나는지
• 색 변화가 얼마나 지속되는지
• 통증, 저림 또는 상처가 동반되는지
• 관절통, 피부 변화, 건조증이 있는지
• 현재 복용하고 있는 약이 있는지
• 흡연 여부
증상과 진찰 소견에 따라 혈구검사, 염증수치, 갑상선기능검사 등을 시행할 수 있습니다.
류마티스·자가면역질환이 의심된다면 항핵항체검사(ANA)를 비롯한 관련 자가항체검사를 선별적으로 진행합니다.
모든 검사를 한꺼번에 시행하는 것보다 증상과 진찰 소견을 바탕으로 필요한 검사를 선택하는 것이 중요합니다.
잠깐!
증상이 나타났을 때 휴대전화로 손가락 사진을 찍어두면 진료에 큰 도움이 됩니다.
가능하다면 증상이 발생한 상황, 지속 시간, 당시 온도도 함께 기록해 주세요.
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6. 레이노현상은 어떻게 치료하나요?
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치료 방법은 증상의 정도와 원인에 따라 달라집니다.
원발성 레이노현상은 생활습관 관리만으로 증상이 줄어드는 경우가 많습니다.
이차성 레이노현상은 원인이 되는 질환을 확인하고 함께 치료해야 합니다.
■ 몸 전체를 따뜻하게 유지하기
손만 따뜻하게 하는 것보다 몸 전체의 체온을 유지하는 것이 중요합니다.
• 외출할 때 장갑과 두꺼운 양말 착용하기
• 갑작스러운 온도 변화를 피하기
• 냉장·냉동식품을 만질 때 장갑 사용하기
• 에어컨 바람을 손발에 직접 맞지 않기
• 젖은 장갑이나 양말은 바로 교체하기
■ 흡연 피하기
담배의 니코틴은 혈관을 수축시켜 레이노현상을 악화시킬 수 있습니다.
전자담배 역시 니코틴이 포함되어 있다면 주의해야 합니다.
커피나 에너지음료를 마신 뒤 증상이 심해진다면 카페인 섭취도 줄여보는 것이 좋습니다.
■ 증상이 생기면 천천히 따뜻하게 하기
따뜻한 장소로 이동한 뒤 손가락을 부드럽게 움직여 주세요.
미지근한 물로 손을 천천히 데우는 것도 도움이 됩니다.
감각이 떨어진 상태에서 뜨거운 물이나 난로에 손을 바로 대면 화상을 입을 수 있으므로 주의해야 합니다.
■ 필요한 경우 약물치료
보온과 생활습관 관리만으로 증상이 조절되지 않거나 통증이 심한 경우에는 혈관을 이완시키는 약물을 사용할 수 있습니다.
이차성 레이노현상이라면 레이노 증상뿐 아니라 원인이 되는 류마티스질환이나 혈관질환을 함께 치료해야 합니다.
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자주 묻는 질문(FAQ)
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Q. 증상이 없는 날 병원에 가도 되나요?
A. 네. 증상이 없을 때도 발생 양상과 동반 증상을 확인하고 진찰과 혈액검사를 통해 원인을 평가할 수 있습니다.
증상이 나타났을 때 촬영한 사진이 있다면 꼭 보여주세요.
Q. 손가락 색이 세 가지로 모두 변해야 하나요?
A. 아닙니다.
레이노현상이 있어도 하양, 파랑, 빨강의 세 가지 변화가 모두 나타나지 않을 수 있습니다.
한두 가지 색 변화만 뚜렷하게 나타나는 경우도 있습니다.
Q. 항핵항체가 음성이면 류마티스질환이 아닌가요?
A.
항핵항체는 이차성 레이노현상의 원인을 확인하는 데 도움이 되는 검사입니다.
하지만 한 번의 혈액검사만으로 모든 질환을 완전히 판단할 수는 없습니다.
증상과 진찰 소견, 다른 검사 결과와 경과를 함께 살펴봐야 합니다.
Q. 레이노현상은 완치할 수 있나요?
A.
원발성 레이노현상은 보온과 생활습관 관리만으로도 증상이 크게 줄어드는 경우가 많습니다.
이차성 레이노현상은 원인 질환을 확인하고 함께 치료하는 것이 중요합니다.
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손가락 색이 반복해서 변한다면 확인해 보세요.
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손발이 차다고 해서 모두 레이노현상인 것은 아닙니다.
하지만 추위에 노출될 때마다 손가락이 하얗거나 파랗게 변하고, 저림이나 통증이 반복된다면 단순한 수족냉증으로만 넘기지 않는 것이 좋습니다.
특히 손끝 상처, 관절통, 피부 변화, 안구건조 또는 구강건조가 동반된다면 류마티스·자가면역질환과 관련된 이차성 레이노현상인지 확인해 볼 필요가 있습니다.
경기광주 경안동 경안중앙의원에서는
✔ 손가락 색 변화와 발생 상황을 자세히 확인하고
✔ 관절통·피부 변화·건조증 등의 동반 증상을 살펴보며
✔ 증상과 진찰 소견에 따라 필요한 혈액검사를 진행합니다.
검사 결과를 종합하여 류마티스·자가면역질환의 가능성과 향후 관리 방향을 꼼꼼하게 안내해 드립니다.
추울 때 손가락 색이 반복해서 변하거나 손끝이 저리고 아프다면, 증상이 나타났을 때 사진을 찍어두고 진료받아 보세요.
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